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肝脏疾病 发布于:

肝脏疾病是发生在肝脏的所有疾病的总称。包括感染性疾病、肿瘤性疾病、血管性疾病、代谢性疾病、中毒性疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病、肝内胆管结石病等。感染性疾病又包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等,如病毒性肝炎、肝包虫病等。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,如肝癌、肝血管瘤、肝脂肪瘤、肝肉瘤等。

肝脏疾病的病因包括病毒、细菌、寄生虫感染,饮食不当,饮酒,结石及其他疾病累及肝脏等。病毒感染如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等;寄生虫感染最常见的是肝细粒棘球蚴病;长期大量饮酒易引发酒精性肝炎;高脂饮食可导致脂肪肝等。

肝脏疾病种类繁多,不同疾病的临床表现也各有不同。
  1.肝损伤
  最常见的表现是腹痛,向右肩部放射,可伴有恶心、呕吐,大量出血时可导致休克。肝损伤继发感染可导致肝脓肿等。
  2.肝感染性疾病
  常见症状有黄疸、发热、上腹部绞痛,疼痛可放射至肩背部。阿米巴性肝脓肿患者可表现为腹泻和黏液血便、食欲缺乏、营养不良等。肝结核患者多有长期低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、肝区疼痛、肝功能异常等。
  3.肝癌
  肝癌早期表现多不明显,肿瘤较大或病程进展至中晚期时可出现上腹部不适、疼痛、发热、乏力、恶心、食欲缺乏、腹胀、黄疸、腹水等。
  4.肝良性肿瘤
  常见症状有腹痛、恶心、呕吐、上腹部不适等,没有特异性症状。

实验室检查可发现肝功能异常,超声检查、CT检查、磁共振成像检查都可确切了解对肝脏的外形、边界、表面光滑度、肝内囊肿性质、肝内结节性质等。组织病理学和细胞病理学检查可对肝穿刺和腹水穿刺的穿刺物做定性诊断。

通过病史、临床表现和辅助检查综合判断来明确诊断,如原发性肝癌需要与继发性肝癌相鉴别。几种病毒性肝炎要通过病毒检测明确诊断,细菌性肝脓肿要对脓液进行细菌培养等。

治疗原则为针对病因治疗,减轻症状,避免并发症,给予营养支持,改善预后。


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